暫定連携施設用申請書類
＊自著が必要な箇所以外はテキスト入力（直筆不可）にてご提出ください
- （様式1）診療連携に関する協定書（基幹・連携） ワード
｜ PDF
ver.2020.10.14 - （様式1）診療連携に関する協定書（連携・協力） ワード ｜ PDF ver.2020.10.14
- （様式2）施設認定申請書（暫定連携施設） ワード ｜ PDF ver.2020.10.14 → 記入例
- （様式2-別添1）連携施設要件 ワード ｜ PDF ver.2020.10.14 → 記入例
- （様式2-別添2）実施医師・協力者リスト エクセル
ver.2020.10.14 - （様式2-別添3）実施医師履歴書 ワード ｜ PDF ver.2020.10.14
- （様式2-別添4）認定遺伝カウンセラー®履歴書 ワード ｜ PDF ver.2020.10.14
- （様式2-別添5）BRCA検査実施証明書 ワード ｜ PDF ver.2020.10.14
- （様式2-別添6）協力医師履歴 ワード ｜ PDF ver.2020.10.14
