協力施設用申請書類
- (様式1)診療連携に関する協定書(基幹・協力) ワード
| PDF
ver.2021.7.1
- (様式1)診療連携に関する協定書(連携・協力) ワード
| PDF
ver.2021.7.1
- (様式2)施設認定申請書(協力施設) ワード
| PDF
ver.2021.7.1 → 記入例
- (様式2-別添1)協力施設要件 ワード
| PDF
ver.2021.7.1 → 記入例
- (様式2-別添2)実施医師・協力者リスト エクセル
ver.2022.1.27
- (様式2-別添3)実施医師履歴書 ワード
| PDF
ver.2021.7.1
- (様式2-別添6)協力医師履歴 ワード
| PDF
ver.2021.7.1